Hasi UH lelet értelmező

 

Máj (hepar)

megnagyobbodás, lekerekített szélű:méregtelenítési zavarra utal

zsíros máj: a  máj méregtelenítő funkciójának zavara következtében felhalmozódik a zsír a májsejtekben

haemangioma:  jóindulatú érdaganat, mely esetleg megerősíthető, később évente kontroll, nagyon ritkán javaslunk beavatkozást

FNH: ( follicularis nodularis hyperplasia ):  jóindulatú, többnyire képalkotókkal ( pl.ultrahang) véletlenszerüen felfedezett májelváltozás, rendszeres kontollja javasolt

focal sparing: (körülírt regeneratios terület): a degeneratív májszövetben regenerációs területek jelentkeznek, melyek leggyakrabban az epehólyag és az epeút mentén találhatók, környezeténél echoszegényebbek( sötétebbek), legtöbbször éles kontúrúak, CT-n nehezen azonosíthatóak( ultrahangeredmény). A máj működésének javulásával csökkenhetnek vagy eltünhetnek.

diffus májlaesio: kifejezett májkárosodás esetén jelentkezik, foltos, szabálytalan, inhomogen. Gyakran akkor tapasztaljuk, amikor azt jelzik a paciensek, hogy a jobbboldalon,, bordaív alatt feszülést érez, bizonytalan fájdalommal.

Epehólyag (cholecysta)

cholesterolgranulatio:epe koleszterol kristályok összecsapódva lerakódnak az epehólyag falán.

Hasnyálmirigy ( pancreas )

Ha folyadék van körülötte vagy elmosódott kontúrú, echoszegény, acut gyulldásra utal, ha a szokásosnál világosabb, akkor a zsír elszaporodott benne, általában a funkciója csökkentebb, mely összefügg az emésztés elégtelenségével.

Wirsung vezeték

A hasnyálmirigy fő kivezető csöve a patkóbélbe ömlik az epével együtt egy helyen.Ha tágassága 1 mm-t meghaladja az már kóros, arra utal, hogy a hasnyálmirigy enzimek lassan, akadályoztatva ürülnek.

Lép

Minden vizsgálatnál megpróbáljuk lemérni a hosszát és a legnagyobb vastagságát, középkorú, közepes testalkatnál 100 és 50mm alattiak az értékek. Ha ezek nagyobbak, nagy valószínűséggel gyulladásos eredetű. Lényegesen ritkább a cirrhosis vagy haematológiai eredetű lépmegnagyobbodás és ezeknél a nagyság extrém fokú.

Vese

reflexiók:vesekő, esetleg homok, azonban jelentkezhet a kéregben vagy a kelyheknél mint hegesedés

vesemedence tágulata ( pyelon): lehet fejlődési eredetű, gyulladás maradványa, lentebbi szakaszoknál elfolyási zavar következménye 

Gyomor

ptoticus: lesüllyedt állapotban lévő, kinyúlt

gyomorhurut: gyulladt nyálkahártya, mely lehet vaskos, de lehet atrophias (sorvadt) vékony, esetleg látni lehet rajta apró pontszerű bevérzést vagy hiányt.

gyomorfekély: egyértelmű nyálkahártyahiány, a hiány szélén a nyálkahártya legtöbbször megvastagodott, a gyomor fala ezen a területen minden rétegben vizenyős, kiszélesedett. Legtöbbször a környezete is vizenyős ( oedemas), egy-két gyulladt nyirokcsomóval.

reflux: gyomornedv visszafolyása a nyelőcsőbe, mely tartalmazhat nagyobb mennyiségű sósavat, és ekkor maróhatású, azonban nem szükséges, hogy minden esetben legyen benne annyi mennyiségű sav, mely maróhatást jelez.Néha már a fekélyes nyálkahártyánál sem észleli a beteg a fájdalmat, ha a folyamat chronicus( hoszantartó).

Vékonybél

gyulladt (vaskos) nyálkahártya:  a bél falára tapadt gombák( gombatoxinok ) , kemikálák irritálják a bélfalat, ezáltal fenntartják a gyulladást. Az immunrendszer ennek következtében legyengül és kóros bakrtériumok is elszapodhatnak ( E coli)

nyákképződés: a gyulladás következtében a nyáktermelő sejtek fokozott működése eredményeként felhalmozódik a bél üregében a nyák. Ez a nyák a korai stadiumban védelmet nyújt a felületet bevonva, hosszabb távon besűrűsödik, az emésztést akadályozza, a tápanyagok továbbáramlását lassítja. 

nyákban reflexiók: a nyák jó táptalaja a parazitáknak (élősködők), melyek általában a táplálékokkal, tojások ( 1-2 mikron )  jutnak a szervezetbe. Számukra optimális körülmények hatására elszaporodhatnak. A bélfal sérülésein keresztül a nyirokáramlással juthatnak a szervezet távolabbi részeibe. Ultrahangos ábrázolásukhoz a lehető legnagyobb felbontású készülékek alkalmasak.( 3 D ). Ezért csak speciális helyeken láthatók.

falmegvastagodás: a falban egyenetlenül zsír-, kötőszövet rakódik le, mely akadályozza a passaget a nyálkahártya a legtöbbször egyenetlen, gyulladt és a megvastagodott béfalak összességében okozhatják a legtöbb esetben az elődomborodó nagy hasat.

Crohn betegség( ileitis terminalis ): jellegzetes a helye, (jobboldalon a csipőlapátnál) jellegzetes a kinézete ( teljes bélfal vaskos, vizenyős, nyálkahártya egyenetlenül vastag, fekélyes részekkel, a falból kis tasakszerű echoszgény képletek nyúlnak ki, apró gennyzacskók és az elváltozás környeztében a zsírszövet vizenyős)

Bauhin billentyű gyulladás: a vékonybél ahogy közvetlen becsatlakozik a vastagbélbe egy billentyű található melynek nyálkahártyája időnként fokozottabban megvastagszik. Mi az ultrahangon echogen(fehér gyűrűként) ábrázoljuk. Colonoscopia( béltükrözés )során a gyulladt felszín sérülhet, mely későbbi panaszokat okozhat. Ezért is hasznos a  tükrözés előtti UH vizsgálat.

hasi gyulladt nyirokcsomók:a belek gyulladása következtében a nyirokerek szűrői, a nyirokcsomók megvastagodnak, láthatókká válnak. A gyulladás csökkenésével a nyirokcsomók mennyisége és nagysága is csökkenhet.

Vastagbél ( colon ascendens, transversus, descendens, sigma, rectum )

hausztráció: kiöblösödések jelenléte a vastagbél falán (norm. állapot)

diverticulum: a nyálkahártya a bélfalon keresztül sérvszerüen kiboltosul, kis tasakot képez, melyben a béltartalom hatására gyulladás jöhet léte.A gyulladások hatására a szomszédos, szabályos bélfal megvastagodhat, (chronicus diverticulitis )

Tükrözésnél, ha átjárható, észrevezető, azonban ha lezárt nem ábrázolódik. Sok esetben a diverticulumok hatására kialakult, merev beszűkült bélfal akadályozza a tükrözést és ezekben az esetekben mindenképp elsődleges az ultrahang vizsgálat. Főleg idősebb korban jelentkezik, amikor a bélfal szakadékonysága fokozódik, ezért is javasoljuk előszűrésként az ultrahang vizsgálatot. A legtöbb esetben nem operálható, csak acut esetekben, a kilyukadásánál nyúlnak hozzá, ezért hosszantató, konzervatív kezelése javasolt, melyre mi is tudunk adni javaslatot.

polyp:minél tisztább a bél, annál könnyebben észrevehető, ezért szoktuk javasolni az előző napi hashajtást, 5 mm alatti előfordulása rendkivül gyakori, azonban ezek jellege 95 százalékban jóindulatú, nem okoz problémát. Ezeket mi elvétve látjuk. 5 mm felettieket a legtöbb esetben jól ábrázoljuk, és ha ilyet észlelünk, minden esetben colonoscopiat javaslunk ( béltükrözés).

tumorok: a bél nagyobb kiterjedésű, körülírt megvastagodásai, melyek lehetnek körkörösek vagy csak a bélfal egy részét érintőek.  Minden esetben tükrözést javaslunk.

A rossz- vagy jóindulatú voltának megbecsüléséről azonban mi nem nyilatkozunk. Biztonságos megítélését a belőle kinyert szövettani meghatározás adja.

aranyér:legtöbbször csak akkor látható, ha bethrombotisalt. A legtöbb esetben a végbélnyílás feletti vastagbél gyulladt, vérbő nyálkahártyájú.


3D Ultrahang Centrum           Bp: +36 (30) 468-5255             Szeged: +36 (70) 367-8046



































 

1015 Budapest, Batthyány u. 49. (Hattyúház) Tel.: +36 (30) 468-5255 | 6720 Szeged, Révai u. 6/B. Tel.: +36 (70) 367-8046